Long Pulse Nd :YAG lazer
Long Pulse Nd :YAG lazer, 1064 nm dalga boyu ile dokuya diğer lazerlere oranla daha derin nüfuz edebilme kabiliyetine sahiptir. Epidermisteki hiçbir kromofora yakalanmaz. Hedefi melanin değil kıl köküdür. Bu yüzden ince kıl, kalın kıl, veya kıl rengi fark etmez. Açık tenli ciltlerin yanında koyu ciltlere de uygulanabilir. Yanık riski olmadığından yaz kış kullanılabilir. Çünkü long pulse Nd :YAG lazerler enerjilerini üst epidermal bölgede kullanmazlar.

Bugün,Nd yag lazerlerinin epilasyonu kalıcı olarak sağladığına dair Amerikan FDA (Food and Drug Administration) kurumunun onayı bulunmaktadır. 1062 nm dalga boyu ile en derin atım seviyesine sahiptir. Tüyler deride 2 ile 7 milimetre arası derinlikte bulunurlar . Nd:Yag lazer 7-8 mm ye kadar inebilmekte ve en derindeki tüy köküne de rahatlıkla ulaşabilmektedir.

Vücudumuzda bulunan her kıl büyüme, dinlenmeye geçiş ve dinlenme olmak üzere 3 yaşam evresinden geçer.

Anagen Evresi: Kıl kökünün (folikül) büyüme evresidir.Lazerin en etkili olduğu evredir. Kıl kökü bulunduğu bölgeye ve kişiye göre yaklaşık olarak 3 yıl veya daha fazla bir zamanı bu dönemde geçirir.

Katogen Evresi: Anagen (Büyüme) ve Telogen (Dinlenme) evreleri arasındaki gelişim dönemini kapsar. Kıl kökünün kısalması ile kendini gösterir ve bir kaç gün içinde tamamlanır.

Telogen Evresi: Kılın dökülmeden önceki 3 aylık dinlenme dönemidir. Bu dönem sonunda kılın döngüsü tamamlanarak yeni bir evre olan anagen dönemi başlar. Eğer bu dönemde kıl çekilirse, Anagen Evre daha erken başlar. Bu nedenle ağda veya cımbız gibi yöntemlerle kıl çekilmemeli aksi takdirde kıl büyümesinde hızlanma etkisi oluşur.

• Yüz bölgesi ayda 1 kez (6-10 seans ),
• Vücut bölgesi ise yaklaşık 1,5- 2 ayda bir (4-6 seans) yapılmaktadır.
  

• Tedaviye başlamadan en az 4 hafta öncesinden ağda, cımbız, iplikle alma, sarartma gibi metotları uygulamanın durdurulması tavsiye edilir.
• Sadece jiletle veya keserek kıllar temizlenebilir. Lazer ile kıl kökleri yok edileceğinden jilet ile kılları almak sorun yaratmaz.
• En az 1 ay öncesinden solaryuma girmek veya güneşlenmekten kaçınmak gerekir.

• Tedavi sonrasında 5–10 dakika bazen yarım saat süren kızarıklıklar görülebilir. Bu geçicidir.Bu nedenle kaşımayınız.
• Tedaviden 4 hafta sonrasına kadar güneşlenmeyi tavsiye etmiyoruz. Güneşe çıkmak zorunlu ise cilde yüksek faktörlü güneş koruyucu sürülmesi gerekir.
  

• Epilasyon
• Non-ablatif cilt yenileme(Yara oluşturmadan cilt yenileme)
• Mavi Damarlar (4 mm’ye kadar kalınlığı olanlar)
• Talenjekteziler (Kılcal Damarlar) (İnce yüzeyel olanlar)
• Örümcek damarlar
• Akne sivilceleri
• Nevus Flammeus /port winw stain (Şarap lekesi-Doğumsal yüzeyel damar genişlemesi ile oluşan leke)
• Cherry hemanjomlar (ciltten kabarık damarsal genişleme)

Scanner Teknolojisi
Fotona Nd: YAG XP Max, standart handpiecelerine ek olarak kullanıcıya scanner ile çalışma imkanı sunar. Scanner spot çapını küçültür, dolayısıyla ağrıyı azaltır. Ayrıca seçilen alana otomatik atış yaptığından hızlı bir çalışma imkanı sunar. Çalışılan alanda scaner sayesinde kıl folüküllerini 42 cm2 uygulama alanı ile bu kadar geniş yüzeyde uygulama olanağı sağlayan hızlı ve güvenli bir sistemdir.

Tedavi etkinliği, uygulama hızı ve hasta rahatını ön plana çıkaracak farklı durumlarda kullanılabilecek 3 farklı şekli bulunmaktadır. Bu da farklı hastalarda ve tedavilerde etkin seçenek ile uygulama yapma olanağı verir.

Nd Yag ve scleroterapi ile Varis Tedavisi

Varis Tedavisi
Varisler günümüzde birçok insanın ortak sorunudur. Çoğunlukla ayak bileklerinde ve bacaklarda oluşurlar. Ayrıca vücudumuzun diğer bölgelerinde de görülebilmektedirler. Varisler bazen şişer, ağrı ile kendini gösterir, kaşınır ve hassasiyet yaratır. Kanama şikayetine de neden olabilirler.

Varis Belirtileri
Bacak bölgesinde ortaya çıkan varis ve genişlemiş kılcal damarlar, toplardamarların yetersiz çalışmasının ( ven yetmezliği) derideki belirtisidir. Hafif varis yetmezliği rahatsız edicidir ve kozmetik olarak kötü görünüme sebep olur. Ağır ven yetmezlikleri ise bacakta şişmelere, ağrıya, güçsüzlüğe, bacak beslenme sorununa, hatta kapanmayan uzun süreli yaralara neden olabilirler.

Neden Varis Oluşur
Varis ve genişlemiş kılcal damarlar, ven basıncının artması nedeniyle damarların genişlemesi sonucu ortaya çıkarlar. Varisler kanın kalbe dönüşünü sağlayan venlerin ve kapakçıklarının, yerçekimine karşı damar içindeki kanın geriye doğru akışını önleyen sistemin bozulmasıyla ortaya çıkar.

Bu kapakçıkların yetersizliği damar içinde kanın göllenmesine ve varislere yol açar. Sağlıklı bir vende kan akımı aşağıdan yukarı doğrudur. Kan dolaşımı küçük kılcal damarlardan yüzeysel venlere oradan derin venlere gider. Derin venlerden sonra kan, kalp ve akciğer dolaşımına gönderilir. Yüzeysel ve derin venlerde kan akımının geriye kaçmasını engelleyen kapakçıklar vardır. Varis hastalarında bu kapakçıklar bozulmuş veya yetersiz görev görmektedirler. Varis ve genişlemiş kılcal damarlar kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Varislerin nedenleri arasında kilolar, hormonsal sorunlar, yerçekimi, diğer dolaşım bozuklukları ve ayakta çok uzun süre ve hareketsiz durmayı sayabiliriz. 30–40 yaşlardan sonra varis oranı artar.

Tedavi Öncesi
Varislerin tedavisi öncesinde Renkli Doppler Ultrason ile araştırılması gerekmektedir. Varislerin ve varis dallarının tespit edilebilmesi önemlidir. Çünkü mevcut bulgulara göre skleroterapi, lazer veya damar cerrahisine özgü tedavi protokollerinden hangisinin uygulanacağına karar verilir.

• Nd yag lazer
• Scleroterapi (damar içine ilaç zerki yapılarak varis kaybolmasını sağlayan yöntem)
  

Nd Yag Lazer
1064 nm dalga boyunda lazer ışını üreten Long pulse Nd: YAG lazer damarlar içerisindeki Oksihemoglobin tarafından emilerek ısı enerjisine çevrilir. Oluşan ısı enerjisi ile damar küçülür ve tahrip olur.

Nd: YAG lazer, fiziki özelliklerine bağlı olarak dokuya diğer lazerlere oranla daha derin nüfuz edebilme kabiliyetine sahiptir. Nd:Yag lazer, derin ve yüzeyel damarlarda etkilidir. Kalınlığı 3-4mm’ ye kadar olan damarları koagüle ederek yok eder. Yüzeysel, az kanlı ve ufak kılcal damar genişlemelerinde de iyi sonuç alınabilir. Akne inflamasyonlarında etkilidir. Bacak bölgesindeki varisler ve kılcal damarlar Amerika'dan FDA onayı alınmış etkinliği kanıtlanmış Nd YAG lazer ile kolayca tedavi edilebilmektedir.

Hedef dokuları anlamında lazer epilasyon ve cilt gençleştirme amacıyla da kullanılmaktadır.

Lazer uygulama kriterleri
Kadın, erkek ve hatta çocuklarda lazerle tedavi mümkündür. Hem koyu tenli ve hem açık tenli kişilere lazer tedavisi yapılabilir. Kişinin uygun olup olmadığı uzman doktorlarca değerlendirilmesi gerekir.

Lazer uygulanamayan durumlar
Kalp pili olan hastalar, Kanama bozukluğu, Bazı ilaç kullanımları(Aspirin, reaccutane), epilepsi hastaları ve gebelere uygulama yapılmaz.

Tedavi Sıklığı
Genellikle bir veya iki seans yeterlidir. İki seans arası ortalama 1-2 aydır. Bununla beraber tedavi sayısı damarların miktarı, rengi ve büyüklüğüne göre değişebilir.

Tedavi süresi
Tedavi uygulama süresi 10dk ile 60 dakika arasında değişir.

Lazer Sonrası
Günlük aktivitelerinize hemen dönebiliriz. Fakat ilk iki gün aşırı eforlardan kaçınmamız daha doğru olur. Ağrı şikayeti azdır. Yapılan alanlarda hafif kabarma ve kızarıklık görülebilir. Bu şikayetler birkaç günde geriler. Uygulama sonrası güneşlenmemek gereklidir. Eğer güneşli günlerde dışarı çıkılacak ise 50 faktör güneşten koruyucu kremler kullanılması önerilir. Nd yag lazer güneşin çok yoğun olduğu yaz aylarında yapılmaz ancak çok uygulamak gerekirse güneş koruyucu kremle bölge korunmalı ve bölge uzun giyecekler ile korunmalıdır.

Scleroterapi
Kadınların pek çoğu bacaklarındaki genişlemiş damar görünümlerinden şikayetçidirler. Kalıtım, gebelik, hormonal değişiklikler, aşırı kilo alma, uzun süreli oturma ve ayakta hareketsiz duran kişilerde görünümü rahatsız edici damar genişlemeleri sıktır.

Bu tip damar genişlemelerinin tedavisi mümkündür. Özellikle spider venleri denilen küçük kılcal damar genişlemelerinde lazer ve scleroterapi etkili ve sonuçları iyi olan yöntemlerdir. Küçük variköz genişlemelerde de lazer ve scleroterapi etkilidir. Daha geniş çapları olan variköz venlerde ağrı, şişlik ve yara oluşumu görülebilir. U.S.G araştırması sonrası cerrahi tedavi gerekebilir.

Scleroterapi yapılan muayene sonrası hastanın scleroterapi için uygun aday olduğuna karar verilir ise, Sclerozan ilaç (küçük damarları tıkar ve küçültür) küçük bir iğne yardımı ile genişlemiş damar içine verilir. Scleroterapi Avrupa ve Amerika da son yıllarda popüler hale gelmiştir. Bu tedavinin hamilelik ve süt verme döneminde yapılmaması uygundur. Hamilelik döneminin bitiminden üç ay sonra veya emzirme dönemi bittikten sonra uygulanması önerilir.

Scleroterapide genellikle birkaç seans sonrası ideal sonuçlar alınır. Her seans sonrası 5-7 gün süreyle baskılı bandaj uygulanır. İkinci seans uygulamalarına ise bir ay sonra başlanır.